Когда человек впервые слышит от врача слова «скуловой имплант» или «птеригоидный», возникает лёгкая паника: звучит сложно, страшно и, кажется, дорого. На самом деле всё проще. Сегодня в имплантологии есть целая «линейка» решений — как в автосалоне: для каждой клинической ситуации найдётся свой вариант. Главное — знать, что выбор есть всегда.

Подбор вида импланта начинается с компьютерной томографии и анализа состояния костной ткани.

В этой статье разберём 5 видов имплантов, которые мы устанавливаем в нашей клинике. Без латыни, на пальцах.

Схематичное расположение различных видов зубных имплантов.

1. Классические дентальные импланты — «золотой стандарт»

Это тот самый имплант, о котором все слышали: небольшой титановый «винтик», который вкручивается в челюстную кость на место утраченного зуба. Сверху — коронка, и внешне зуб не отличить от своего.

Кому подходит: пациентам, у которых достаточно собственной костной ткани. То есть тем, кто потерял зуб недавно или регулярно посещал стоматолога.

Плюсы:

• Проверено десятилетиями (технологии больше 50 лет);
• Срок службы — 20+ лет, а часто пожизненно;
• Естественные ощущения при жевании.

Минус один: если зуба нет давно, кость на этом месте «тает» (атрофируется), и просто так вкрутить имплант некуда. Тогда либо наращивают кость, либо выбирают другой тип имплантов — о них ниже.

2. Птеригоидные импланты — опора в «крыловидном» отделе

Звучит таинственно, а на деле всё логично. Птеригоидная (крыловидная) кость находится в самой задней части верхней челюсти — это очень прочный участок, который тоже практически не атрофируется.

Птеригоидные импланты устанавливаются именно туда и работают как «задняя опора» для протеза. Их часто используют в комбинации со скуловые импланты или классическими имплантами, чтобы получить мощную и стабильную конструкцию по всей челюсти.

Кому подходит:

• При отсутствии последних (жевательных) зубов сверху;
• В составе комплексных протоколов имплантации All-on-4 / All-on-6;
• Когда нужно жевать «по-настоящему», а не только улыбаться.

Особенность: позволяют избежать синус-лифтинга и сразу нагрузить имплант протезом.

Птеригоидные импланты фиксируются в плотной крыловидной кости и используются как дополнительная опора при полном восстановлении верхней челюсти.

3. Скуловые импланты (зигоматические) — спасение при сильной атрофии

Представьте: человеку годами говорили «у вас нет кости, имплантация невозможна, носите съёмный протез». Скуловые импланты — это именно то решение, которое переворачивает ситуацию.

Они длиннее обычных (до 5–6 см) и устанавливаются не в челюсть, а в скуловую кость — мощную, плотную, которая не атрофируется никогда. По сути, врач находит надёжную «опору» там, где её невозможно потерять.

Кому подходит:

• При полном отсутствии зубов на верхней челюсти;
• При сильной атрофии кости;
• Тем, кому уже отказывали в имплантации в других клиниках;
• Кому не хочется проходить через костную пластику и ждать 6–9 месяцев.

Главный бонус: уже через 24–72 часа после операции пациент уходит с несъёмным протезом — то есть с зубами. Это не фигура речи, это реальность.

Компьютерная томография позволяет оценить объем костной ткани (выделен зеленым) и подобрать подходящий метод имплантации даже в сложных клинических случаях.

4. Транссинусальные импланты — проход через гайморову пазуху

Над верхней челюстью находится гайморова (верхнечелюстная) пазуха — воздушная полость. Когда верхние зубы давно потеряны, пазуха «опускается» ниже, и места для классического импланта не остаётся.

Транссинусальный имплант имеет особую конструкцию: он проходит через зону пазухи под точным углом и закрепляется в плотной кости в её дальней стенке. Это требует ювелирной точности и навигационной хирургии — но позволяет избежать сложной операции синус-лифтинга (поднятия дна пазухи).

Кому подходит:

• При атрофии кости верхней челюсти в боковых отделах;
• Тем, кто хочет избежать костной пластики и долгого ожидания.

Важно: такую имплантацию проводят только опытные хирурги с использованием 3D-планирования. У нас в клинике это уже отработанная методика.

5. Субпериостальные импланты — индивидуальные, как костюм на заказ

Это самый «футуристичный» тип. Если классический имплант — это винт, то субпериостальный — это индивидуальный титановый каркас, который изготавливается персонально для пациента на 3D-принтере по данным компьютерной томографии.

Этот каркас устанавливается не внутрь кости, а поверх неё, под десну, и фиксируется на сохранившихся участках челюсти. Сверху сразу крепится протез.

Кому подходит:

• При критической атрофии кости, когда даже скуловые импланты невозможны;
• Пациентам, которым противопоказана костная пластика;
• Людям пожилого возраста, которым важна быстрая реабилитация.

Особенность: каждый такой имплант — уникальный, его не существует «на складе». Сначала делается 3D-модель челюсти, потом производится конструкция, потом устанавливается. Звучит как технологии будущего — но мы делаем это уже сегодня.

А какой имплант нужен именно мне?

Короткий честный ответ: никакой имплант нельзя выбрать по статье в интернете. Решение всегда принимает врач после осмотра, компьютерной томографии (КТ), анализа состояния костной ткани и общего здоровья.

Но что точно стоит знать пациенту: «нет кости» — это больше не приговор. Если вам где-то сказали, что имплантация невозможна, — это значит лишь то, что в той клинике не работают с продвинутыми методиками. Скуловые, субпериостальные, транссинусальные и птеригоидные импланты придуманы как раз для таких сложных случаев.

Пример восстановления зубного ряда у пациента со сложной клинической ситуацией после комплексной имплантации.

Что мы предлагаем в нашей клинике

Мы работаем со всеми видами имплантов, в том числе с самыми сложными — скуловыми и индивидуальными субпериостальными. У нас:

• 3D-диагностика и цифровое планирование операции
• Опытные хирурги-имплантологи с международной практикой
• Возможность установить несъёмные зубы за 1–2 дня
• Гарантия на приживаемость имплантатов и их выживаемость после установки коронок
• Решения даже для тех, кому отказали в других клиниках
• Большая клиническая база, 98,6% приживаемости и консилиумный подход в ведении каждого пациента.

Запишитесь на консультацию с КТ-диагностикой — и узнайте, какой имплант подойдёт именно вам. Иногда всего одна консультация меняет жизнь: вместо «носите съёмный протез» вы слышите «через 2 дня у вас будут зубы».

Статью проверил: Оганисян Арут Давидович, хирург-имплантолог